Форма в виде перевернутой круглой тарели с отлогим восьмигранным бортом. Лицевая сторона гладко отполирована, оборотная сторона вогнута, залита воском. На поверхности тарели вырезано поясное профильное изображение Императора Александра I-го влево, в шлеме, с копьем в правой руке и со щитом у левого плеча, на окружности щита представлены сражающиеся воины, по середине щита видна часть двуглавого орла.